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鼻塞、流脓涕一个多月

  随着天气变凉,最近杭州市儿童医院的鼻炎、鼻窦炎小患者明显增多,不少患儿每天“一把鼻涕一把泪”,鼻子堵塞很难受。


  前一阵,5岁的小雨(化名)跟随爸爸一起走进了医院耳鼻喉科门诊。爸爸告诉医生:“小雨得了鼻窦炎1个多月了,每天鼻塞、流脓鼻涕,在当地看了两三家医院,很多治疗方法,但鼻塞、流脓涕就是不见好转。”

  耳鼻喉科钱亚昇副主任医师仔细询问了小雨的发病情况,进行鼻腔和咽部检查后,发现虽然双侧鼻腔都有脓涕,但右侧较多,而且结成一团,使用了吸引器也难以清理。钱医生怀疑小雨的右侧鼻腔里可能有“异物”。

  “会是什么异物?”小雨爸爸很紧张。鼻窦CT的结果提示右侧鼻腔内异常密度影,医生在诊间将右侧鼻腔内异物取出,发现竟然是一小块海绵!

  原来,1个多月前,小雨把一小块海绵塞进了鼻腔,因为担心爸妈责怪,就一直不敢说出来,结果导致了这一个月的每天鼻塞、流脓鼻涕……在取出鼻腔异物、经过抗炎治疗后,小雨的鼻塞、流脓涕症状终于完全消失了。

 

  临床上儿童鼻窦炎非常多见,民间俗称“鼻涕虫”“上坡比下坡快”指的就是儿童鼻窦炎。

  儿童鼻窦炎不仅会引起鼻塞、流脓涕、低热和听力下降,而且会导致继发咳嗽、肺炎和小儿打鼾,严重的还会导致儿童认知能力和学习能力下降,因此家长需引起重视。

  很多时候,孩子感冒和鼻窦炎很难完全辨别,钱医生提醒家长,遇到以下三种情况,需要警惕可能是鼻窦炎:1.感冒持续10天以上。2.感冒比以前严重。3.感冒好转几天后再次加重。

  鼻窦炎如何治疗?

  儿童鼻窦炎主要通过药物治疗,常见的药物包括抗生素、局部鼻喷剂和抗过敏药。使用抗生素治疗鼻窦炎疗程需充足,一般急性鼻窦炎建议使用2周,慢性鼻窦炎则要使用3个月以上。其他的辅助治疗包括鼻腔冲洗和鼻腔雾化等。

  对于反复发作鼻窦炎的儿童,需要仔细查找原因。常见的原因有鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻腔异物、腺样体肥大等。特别是儿童单侧鼻塞、流脓涕,容易误诊为鼻窦炎,需要内镜检查排除鼻腔异物的可能。

  经过正规、恰当的药物治疗后鼻塞、流涕仍不好转的,可考虑行鼻内镜手术治疗。比较常见的包括腺样体切除术、鼻息肉摘除术和鼻窦球囊扩张术,这些都属于微创手术,创伤小,恢复快,疗效好。

发布时间:2020.10.21 | 作者:施总颖 | 来源:暂无 | 点击:95